武汉三代试管不孕不育机构：内异症怀孕的建议！

 

在子宫内膜异位症患者生育力保护的国内专家共识（2022版）中就有明确提到，

 

对于年轻（≤35 岁）、卵巢储备功能正常、无其他不孕因素的内异症相关不孕患者，建议首选手术治疗。

 

对于高龄（>35 岁）、卵巢储备功能低下、存在男方精液异常或配子运输障碍等其他 ART 治疗适应证的患者，合并 DIE、疼痛症状不明显的患者，以及复发的内异症患者，应直接进行IVF‑ET。

 

再回到前面的提问，为什么打的降调针都比别人的长？这是因为其实将调针和治疗子宫内膜异位症的针一样都是达菲林类的，恰好，内异症又需要多打几个周期可以有抑制雌激素和病灶的作用，这样再进行试管会更有利于胚胎着床等。此外，在较新的指南也提到，诊断明确的内异症相关不孕患者，无论内异症分期如何，均可直接采取 IVF‑ET。早前研究表明 IVF‑ET 前应用 3~6 个月 GnRH‑a 预处理可改善内异症相关不孕患者的生殖结局。

内异症的症状同严重程度不一定成正比，也就是说轻微的病灶可能会表现为剧烈痛经，而重度的病情却不一定很痛。

 

异位病灶在盆腔广泛，有很多潜在的异位内膜细胞，很难通过手术清除干净，留下了复发和进展的隐患。

 

异位症病灶形成盆腔广泛的粘连，在卵巢内形成巧克力囊肿，剥离囊肿的时候会损失许多小卵泡，让手术医生处理起来十分棘手。

 

内异症是引起不孕的大敌，但是与不孕的关系却很难确定。有的患者病情严重，却不难怀孕，到剖宫产时才发现卵巢巧囊。有的患者病情不重，却迟迟无法怀孕。

 

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