• 如果肌瘤体积较大（通常直径超过 5 厘米），尤其是向宫腔内突出或压迫宫腔，可能会影响胚胎着床和发育，这种情况下一般建议先手术切除。
• 例如，黏膜下肌瘤，即使较小，也可能因为占据宫腔空间，对受孕产生较大影响，需要先处理。

• 多发性肌瘤且分布广泛，可能影响子宫环境，增加受孕和孕期的风险，可能需要手术评估。

• 若肌瘤导致月经过多、贫血、腹痛等明显症状，也应考虑先手术治疗，以改善身体状况，为试管婴儿创造更好的条件。

• 肌瘤较小（直径小于 3 厘米），且位置不影响宫腔形态和胚胎着床。
• 患者年龄较大，卵巢功能减退，为了节省时间，可在医生严密监测下先进行试管婴儿。