研究证实，吸烟对男性及女性的生育能力均有明显的毒害作用。伴随吸烟产生4000多种成分，包括尼古丁、焦油、一氧化碳、多环芬烃、重金属等。由于毒性成分复杂，解释其毒性机制也比较困难。

 

吸烟女性从开始尝试怀孕到获得妊娠的时间延长，妊娠后发生流产、低出生体重儿的风险增加。科学家并不明确其中的具体机制，但研究提示吸烟可能影响雌激素合成并可能使卵泡耗竭。由于雌激素刺激宫颈黏液分泌，所以吸烟还影响宫颈黏液分泌。此外，在吸烟女性的宫颈黏液中风险存在尼古丁，而尼古丁可以毒害精子。吸烟还可使更年期提早出现，减少女性的有效生育时间。

 

目前已知吸烟可影响输卵管功能、胚胎卵裂、囊胚形成和胚胎植入。16岁之前开始吸烟和每天吸烟超过半包的女性发生输卵管性不孕的风险更高。如果性伴侣超过5个或曾使用宫内节育器，这种风险增加的更多。此外，女性吸烟者发生输卵管妊娠的风险增加一倍，且更易发生早产和流产。吸烟女性备孕超过一年才怀孕的概率是不吸烟女性的3~4倍。

 

 

吸烟也会影响男性的生育能力，吸烟增加生精细胞的氧化应激、脱氧核糖核（DNA）损伤和细胞凋亡。吸烟男性产生的精子较少（吸烟者的精子数量比不吸烟者减少约15%），精子活力也减弱，且畸形精子比例明显增加。一项研究对停止吸烟之后的男性进行了5~15个月随访，结果发现，男性停止吸烟后精子数量增加了50%~80%。这表明，一旦男性停止吸烟，其精子数量的减少是可能逆转的。

 

吸烟也会影响辅助生殖技术治疗的成功率。吸烟女性体外受精成功率往往不如非吸烟者高，38%的女性非吸烟者在第一个周期成功妊娠，而吸烟女性的成功率为28%。如果曾经吸烟，戒烟可以减少对卵巢功能的不良影响。上述研究表明：无论男性或女性吸烟者，在接受辅助生殖技术治疗之前，戒烟均有利于改善结局。

 

此外，吸烟会影响随后几代人的生育能力，母亲若在妊娠期间吸烟，其女儿妊娠后的活产率下降。

 

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